Neste
mês de setembro, a equipe de trauma-ortopedia do Hospital Regional do
Baixo Amazonas do Pará (HRBA) realizou em Santarém (PA), administrado
pela parceria Governo do Estado e Pró-Saúde, uma cirurgia inédita pelo
Sistema Único de Saúde (SUS), a Reconstrução do Ligamento Cruzado
Posterior.
O procedimento é considerado de alta
complexidade e geralmente possui indicação em pacientes com
sintomatologia de dor crônica, baixa estabilidade e dificuldade em
executar tarefas relacionadas à função físico-motora. Em Santarém, nos
últimos anos, o alto índice de acidentes de trânsito envolvendo motos
tem aumentado significativamente. Só no primeiro semestre deste ano
foram registrados aproximadamente 2500 acidentes de trânsito, destes
1500 envolveram motocicletas, o que tem gerado uma grande demanda de
pacientes para este tipo de procedimento, que também é frequente em
atletas, principalmente jogadores de futebol.
A cirurgia de Reconstrução do Ligamento
Cruzado Posterior realizada pelo HRBA foi dirigida pelo médico Eros
Ferreira, e teve a participação da equipe de residentes médicos uma vez
que o HRBA também é um Hospital de Ensino, um dos motivos para que o
procedimento fosse financiado pelo SUS. “Este não é um procedimento de
uma complexidade muito grande, não só por questões técnicas, mais pelo
risco do procedimento porque a gente trabalha na região do joelho e
região posterior do joelho, onde passa a artéria poplítea que é a mais
importante da perna e se ela for lesionada, possivelmente teremos uma
amputação”, declarou Eros Ferreira.
Em 2008, após a implantação do exame de
ressonância magnética no HRBA, alguns procedimentos cirúrgicos começaram
a ser realizados. Hoje, seis anos depois, uma média de 200 cirurgias de
reconstrução do ligamento cruzado anterior foram feitas. “Estou aqui
desde 2008, quando começaram os procedimentos de cirurgia Artroscópica
de Cruzado Anterior, que é a grande demanda, e estamos recebendo
pacientes de toda região, além de alguns casos vindos de outros estados
que foram encaminhados para cá pelo Ministério da Saúde. Agora, com os
diagnósticos de Cruzado Posterior nós temos um novo desafio”, falou o
médico, que em 2013 fez um curso de aperfeiçoamento sobre a Reconstrução
do Ligamento Cruzando Postula Lateral e Cruzado Posterior.
Ainda em relação a importância do
diagnóstico, o médico enfatizou que a utilização do exame de imagem é de
extrema importância uma vez que a sintomatologia da lesão pode ser
confundida com outras lesões. Porém, tão importante quanto o diagnóstico
realizado por meio da ressonância magnética e do processo cirúrgico,
que pode ter duração média de até 3 horas, os cuidados pós cirúrgicos
devem ser observados. “Podemos dizer que muitos dos pacientes acometidos
por esta lesão são praticantes de esportes, principalmente do futebol,
mas infelizmente a grande demanda é causada por acidentes
automobilísticos. Sempre frisamos que o pós-operatório é tão importante
quanto à cirurgia e podemos perder a cirurgia em um pós-operatório mal
conduzido. Neste caso especifico, que foi o primeiro realizado, há um
protocolo todo direcionado para a reabilitação”.
Em relação ao acompanhamento de
reabilitação, realizado no Setor de Fisioterapia do HRBA, hoje
considerado um dos melhores centros de fisioterapia da região Oeste
Paraense, o médico explicou que tem repassado orientações sobre os
protocolos relativos a este procedimento cirúrgico tanto para a equipe
de fisioterapia, quanto para os residentes de fisioterapia que atuam
diretamente com os pacientes no processo pós-operatório. “Temos
conversado com a equipe de fisioterapia do hospital, até porque temos
residentes e é importante que eles façam o treinamento, conheçam a
conduta do protocolo, que é bem específica devido a complexidade deste
procedimento. E após a fisioterapia, ainda há a reabilitação muscular
que pode ser feita em uma academia e a hidroginástica para manter a
reabilitação”, finalizou o médico, após citar que o tempo de recuperação
do paciente após a cirurgia varia de seis a oito meses.
Fotos: Ascom HRBA, Dr Eros Ferreira e Thiago Araújo
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